La Gripa je v Kataloniji še vedno zelo razširjena Kljub temu, da je krivulja okužb že presegla vrhunec, najnovejši podatki katalonskega informacijskega sistema za nadzor okužb (SIVIC) potrjujejo, da virus še vedno intenzivno kroži in da avtonomna skupnost ostaja nad pragom, ki označuje zmeren prenos.
Glede na te podatke, ki ustrezajo tednu od 29. decembra do 4. januarja, Ocenjena stopnja incidence je 248 primerov na 100.000 prebivalcev.Ta številka je očitno nižja od vrhunca, doseženega sredi decembra, vendar še vedno dovolj, da strokovnjaki vztrajajo pri previdnosti, zlasti v skupinah z največjim tveganjem.
Trenutna incidenca in razvoj po vrhuncu epidemije
V tem času gripa beleži stopnja 248 primerov na 100.000 prebivalcev v KatalonijiTa raven velja za nad zmernim pragom prenosa. Čeprav se število okužb zmanjšuje iz tedna v teden, virus še vedno kroži precej nad mejo, ki bi jo šteli za epidemiološko mirno stanje.
Dosežen je bil vrhunec sezone na predvečer božičnih praznikovko je stopnja dosegla 759 primerov na 100.000 prebivalcev. Ta vrhunec ni bil le višji kot v prejšnjih letih, ampak se je zgodil tudi prej v letu, sredi decembra namesto konec zime, kot je bilo pogosteje pred pandemijo.
V naslednjih tednih je bil trend očitno navzdol. Ocenjeno število primerov se je zmanjšalo s 546 na 236 na 100.000 prebivalcev Vzporedno se je zmanjšalo tudi število potrjenih diagnoz: stopnja se je znižala s 169 na 139 diagnosticiranih primerov na 100.000 prebivalcev. Vse to kaže, da je glavni val zdaj za nami, čeprav izhodiščna raven še ni bila dosežena.
Zaradi tega vedenja so nekateri strokovnjaki opozorili na možnost drugi val gripe Kasneje v sezoni, kar smo opazili že prejšnjo zimo. Trenutno ni potrditve, da se bo ta vzorec ponovil, vendar je poudarek na tem, da v prihodnjih tednih ne popuščamo.
Glede starostne porazdelitve, Najvišja incidenca je skoncentrirana pri otrocih, mlajših od 4 letTo je ena od skupin, kjer virus tradicionalno najlažje kroži. Vendar pa podatki kažejo, da se število primerov zmanjšuje tudi v otroštvu, tako v tej starostni skupini kot med tistimi, starimi od 5 do 14 let. V starostni skupini od 15 do 44 let je upad manj izrazit, medtem ko je bilo pri starejših odraslih zaznano rahlo povečanje.
Vpliv na zdravstveni sistem in sprejeme v bolnišnico
Pritisk na zdravstvene storitve, ki ga povzročajo respiratorni virusi, se prav tako začenja povečevati. Sprostitev v katalonskih bolnišnicahPodatki SIVIC kažejo na vztrajno zmanjšanje števila sprejemov v bolnišnice zaradi gripe, kar je znak, da je najbolj kritična faza epidemije za nami.
Trenutno se štejejo naslednji 88 pacientov sprejetih na konvencionalne oddelke s pozitivnim testom na gripo, v primerjavi s 110 prejšnji teden. Večina teh ljudi je starejših: 67 jih je starejših od 60 let, v tej skupini pa jih je 31 starejših od 80 let, kar potrjuje, da bolezen še naprej močneje prizadene tiste z bolj krhkim zdravstvenim stanjem.
Izboljšanje je bilo tudi na oddelkih za intenzivno nego. Število se je povečalo s 14 na 9 kritičnih bolnikov s potrjeno gripoOd teh jih je 6 starejših od 60 let. Čeprav so številke relativno nizke v primerjavi z drugimi respiratornimi valovi, kažejo, da virus še vedno lahko povzroči hude bolezni.
Če razširimo fokus na vse akutne okužbe dihal (ARI), slika ostaja izjemna: 635 prizadetih na 100.000 prebivalcev v analiziranem tednu, kar pomeni 51.502 primerov v celotni skupnosti. Ta številka ne vključuje le gripe, temveč tudi druge viruse, kot so rinovirus, respiratorni sincicijski virus (RSV) in SARS-CoV-2.
Gripa kot prevladujoči virus in vloga drugih okužb
V tej skupini bolezni dihal je gripa še vedno najpogostejša. prevladujoči virus v Kataloniji39 % vzorcev, analiziranih v laboratorijih, ustreza gripi, kar jo jasno uvršča pred druge respiratorne virusne okužbe.
Na drugo mesto pride rinovirus, odgovoren za 16 % vzorcevTa virus povzroča predvsem prehlade, vendar se lahko pri ranljivih posameznikih zaplete. Sledi mu respiratorni sincicijski virus (RSV), ki predstavlja 10 % svetovnih odkritij in je eden od mikroorganizmov, ki v pediatriji vzbujajo največjo zaskrbljenost zaradi povezave z bronhiolitisom.
Kar zadeva gripo, v kampanji prevladuje kroženje podtipa A(H3N2) variante Kkar predstavlja 87 % tipiziranih primerov. Ta prevlada pomaga nadzornim službam, da bolje prilagodijo priporočila za cepljenje in ocenijo učinkovitost cepiva, ki se uporablja v tej sezoni.
Pri otroški populaciji podatki iz več testov kažejo, da Gripa A je tudi virus, ki najbolj kroži med otroki.Približno 37 % pediatričnih vzorcev je pozitivnih na gripo A, sledi pa ji RSV, ki ga odkrijemo v približno 15 % primerov. Ta vzorec potrjuje, da otroštvo ostaja eden glavnih dejavnikov prenosa respiratornih virusov.
Vzporedno s tem COVID-19 ostaja stabilen na nizkih ravneh Stopnje prenosa so daleč od ravni, opaženih v najhujših trenutkih pandemije. Kljub temu ostaja pod nadzorom, zlasti pri starejših in tistih s pridruženimi zdravstvenimi težavami, kjer bi lahko sočasna okužba z gripo ali drugimi respiratornimi virusi zapletla klinično sliko.
Stanje respiratornega sincicijskega virusa (RSV) in drugih patogenov
El Respiratorni sincicijski virus ostaja aktiven v Kataloniji In čeprav se je obnašala nekoliko drugače kot gripa, povzroča tudi precejšnje število primerov. Je glavni vzrok bronhiolitisa pri dojenčkih in majhnih otrocih, zato pediatrični oddelki skrbno spremljajo njegovo napredovanje.
V istem analiziranem tednu je VRS zabeležil povečanje na 64 primerov na 100.000 prebivalcevv primerjavi s 49 prejšnji teden. Te številke kažejo, da je kroženje virusa nad izhodiščnimi ravnmi, kar pomeni, da aktivnost ostaja znatna, čeprav ne dosega obsega vala gripe.
V bolnišničnem okolju je RSV še vedno pogost vzrok za sprejem majhnih otrok. 43 % hospitalizacij zaradi tega virusa je pri otrocih, mlajših od 4 let.To ponovno odraža ranljivost te starostne skupine za okužbe dihal.
Poleg gripe in RSV-ja, rinovirus je stalno prisotenzlasti v obliki prehladov in kataralnih stanj. Čeprav je v večini primerov blaga, lahko pri starejših ljudeh ali tistih z že obstoječimi boleznimi dihal sproži poslabšanja ali dekompenzacijo.
Cepljenje proti gripi in RSV
Letošnja kampanja cepljenja je dosegla visoka pokritost v skupinah z najvišjim tveganjem proti gripi. Med ljudmi, starejšimi od 80 let, je bilo cepljenih približno 67 %, medtem ko v starostni skupini od 70 do 79 let cepljenost doseže 54 %.
Pri otrocih, starih od 6 do 59 mesecev, gre za skupino, pri kateri je bilo cepljenje proti gripi uvedeno bolj postopoma, Pokritost je približno 42 %Čeprav je ta številka nižja kot pri starejših odraslih, že predstavlja znatno raven zaščite v starostni skupini z visoko stopnjo kroženja respiratornih virusov.
Glede VRS se je Katalonija odločila za zelo široka strategija imunizacije pri najmlajših otrocihuporaba monoklonskih protiteles kot preventivnega ukrepa. Kumulativna precepljenost je zelo visoka: pri dojenčkih, rojenih med aprilom in septembrom, znaša 94 %, pri otrocih, rojenih od oktobra do maja, pa 88 %.
Če vzamemo obe kohorti skupaj, Skupna pokritost proti RSV dosega približno 92,5 %Ta raven zaščite delno pojasnjuje, zakaj kljub temu, da virus kroži nad izhodiščnimi ravnmi, ostaja hud klinični vpliv bolj omejen kot v prejšnjih sezonah brez teh ukrepov.
Trenutni preventivni ukrepi in priporočila
Zaradi intenzivnosti vala gripe in zgodnjega vrhunca so katalonske zdravstvene oblasti uvedle dodatni preventivni ukrepi v obdobjih največjega povpraševanja po zdravstvenih storitvah. Med najpomembnejšimi ukrepi je obvezna uporaba obraznih mask v zdravstvenih ustanovah in domovih za ostarele.
Poleg te obveznosti v posebej občutljivih okoljih generalitat Priporočil je uporabo mask v javnem prevozu. in v gneči, zlasti za ljudi z respiratornimi simptomi ali tiste, ki živijo z ranljivimi ljudmi.
Zdravstveni delavci vztrajajo, da se stopnja incidence zmanjšuje, Osnovni higienski ukrepi ostajajo ključni Za omejitev prenosa: pogosto si umivajte roke, prezračite zaprte prostore, pokrijte usta in nos pri kašljanju ali kihanju ter se izogibajte odhodu v službo ali šolo, če imate hude simptome.
Poleg vsega tega je priporočilo izkoristite cepljenje proti gripi v skupinah, za katere je indicirano in ki ga še niso prejele. Cepivo ne prepreči okužbe 100 %, vendar znatno zmanjša tveganje za resne zaplete, hospitalizacije in smrt.
Trenutna situacija v Kataloniji kaže sliko intenzivna sezona gripe z zgodnjim vrhuncem in še vedno nad zmerno ravnjo Stopnje prenosa ostajajo visoke, vendar je opaziti jasen trend upadanja in nekaj olajšanja v bolnišnicah. Kombinacija dobre precepljenosti starejših, množičnega cepljenja proti RSV pri dojenčkih in preventivnih ukrepov ohranja situacijo pod nadzorom, čeprav sočasno kroženje več respiratornih virusov služi kot opomnik, da je še vedno treba sprejeti dodatne previdnostne ukrepe, zlasti med najbolj ranljivimi skupinami prebivalstva.
